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起重机械产品型号：

编 号：

起重机械预期用途和预期工作环境的说明

预期用来吊运的物品是：

1、非熔融金属和灼热固态金属、非易燃易爆和有毒物品 □

2、熔融金属和灼热固态金属 □

3、易燃易爆物品 □

4、有毒物品 □ 起重机械预期工作环境：

1、电源电压正常 □是 □否

2、无易燃、易爆及腐蚀性气体 □是 □否

3、吊运物品对吊钩部位的辐射热温度不超过300℃ □是 □否

4、正常工作气候条件符合设计要求 □是 □否

5、起重机械工作**满足相应使用要求 □是 □否 该起重机械预期用途和预期工作环境能满足起重机的设计要求。

起重机基础和轨道验收合格证明

该起重机的土建基础及轨道铺设等隐蔽工程符合设计要求和国家的相关规定，经我使用单位组织验收合格，并经施工单位在施工前对有关质量和尺寸进行检查验收合格，能够满足所需安装起重机的安装相关技术规定的要求。